正常健康有活力的精子是男性進行生育的重要確保,因此精子精液的數(shù)量、質(zhì)量和活力等直接體現(xiàn)出男性的生育能力。保護自身的精子精液免受外界影響和損害,對保護自身的生育能力正常具有重要意義。
無精子癥為精液連續(xù)3次離心沉渣涂片檢查均未發(fā)現(xiàn)精子,稱為無精子癥。精子是否正常是男性生育的一個基本條件,也就是說,如果缺乏了這項條件,就不必談生育能力了。
目前多數(shù)人認為,在判斷男性生育能力方面主要有兩大類的相關(guān)指標。
主要指標:精子數(shù)量少于 600 萬 /ml ;半小時精子活率低于 50% ; 6 小時精子活率小于 20% ;精子爬高難度試驗小于 3cm ;畸形精子大于 30% 。
輔助指標:精子數(shù)在 600 ~ 1500 萬 /ml ;半小時精子活率 50% ~ 70% ; 8 小時精子活率小于 20% ;精子爬高試驗 3 ~ 5cm ; 1 小時不液化; pH 值大于 8.9 或小于 7.0 ;精液量大于 8ml 或小于 1ml 。
根據(jù)上述指標可把男性生育力分為 3 級:
生育力 0 級:表示精液中有 2 項不育的主要指標和 1 項輔助指標;或雖有一項主要指標,但輔助指標都在兩項以上者。這時,不育癥的診斷便可成立。
生育力 1 級:介于 0 級和 2 級之間,表示生育力低下,但有生育的可能。
生育力 2 級:精液檢查各項指標均正常,表示生育力正常。
當男性具備這些條件后,還應具備完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng);具備平衡協(xié)調(diào)的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素;具有正常的精液輸出通道;生殖系統(tǒng)具有正常的血液運行和神經(jīng)支配,能進行性生活。這些條件中的任何一種異常,都可以導致男性不育。
無精子癥臨床上分為三類:先天性,后天性和阻塞性。
一、病因
1.先天性無精子癥如發(fā)育畸形、睪丸發(fā)育不全,無睪丸畸形、雙側(cè)隱睪,輸精管缺如等,無治療意義(價值)。
2.后天性無精子癥如長期食用生棉籽油睪丸萎縮,流行性腮腺炎合并睪丸炎后睪丸萎縮,睪丸生精功能障礙不能產(chǎn)生精子、放射病、內(nèi)分泌紊亂,嚴重的全身性疾病或營養(yǎng)不良,輻射損傷,藥物影響、精索靜脈嚴重曲張及免疫抑制。要早期發(fā)現(xiàn),積極治療,但療效仍很差。
3.阻塞性因素是指睪丸生精功能正常,但因輸精管阻塞,附睪前列腺精囊結(jié)核等,以致不能排出精子。詳見本章第三節(jié)梗阻性無精子癥。
二、臨床表現(xiàn)
多數(shù)病人無任何癥狀,先天性性發(fā)育不全者則出現(xiàn)相應表現(xiàn),如無睪癥,隱睪癥,克氏綜合征,先天性睪丸發(fā)育不良等。
三、診斷
不育癥病人精液常規(guī)檢查3次未發(fā)現(xiàn)精子,精液離心檢查仍無精子者可確診。
綜上所述,男性的精子精液對生育能力具有重要意義,是生育能力強弱的直接反映,一旦精子精液出現(xiàn)異常則可能導致男性不育癥的發(fā)生。因此在發(fā)現(xiàn)癥狀后應及時到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進行檢查治療。了解更多請點擊咨詢在線專家。
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