子宮肌瘤是引起女性不孕的一個直接原因,為什么這么說呢?因?yàn)樽訉m肌瘤是女性生殖器管中較常見的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30~40歲年齡段,可單個或多個生長,大小不一。子宮肌瘤會直接影響受孕。對于已經(jīng)生育的女性,它有惡化的可 能,常并發(fā)卵管卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時(shí)存在。
子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22~32% ,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率較高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤,肌擺間子宮肌瘤,粘膜 下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過,及受精卵著床和胎兒發(fā)育;如果肌瘤長在子宮角,還會壓迫輸卵管開口處,造成阻塞;生長在子宮腔內(nèi)的黏膜下子宮肌瘤,就像節(jié)育器一樣,使子宮內(nèi)膜壞死、萎縮,也不利于受精卵著床。
已婚婦女每半年應(yīng)進(jìn)行一次婦科檢查,如發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,應(yīng)及時(shí)治療。
對于近絕經(jīng)期的患者,因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能,主張保守治療。其余患者較好采取手術(shù)治療,傳統(tǒng)的開腹手術(shù),不僅損傷大,后期容易感染,住院時(shí)間長,費(fèi)用也高,而且還可能影響生育。即使沒有 切除子宮,也要3年后才能懷孕,以防子宮切口破裂。子宮肌瘤可以通過腔鏡治療,不需開腹、、出血少、、并發(fā)癥少,不影響卵巢功能,既保留了子宮,也不影響生育。
不孕癥專家提醒,檢查并切除子宮肌瘤只是宮、腹腔鏡的作用之一。子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜息肉 等子宮或腹腔疾病,都可以利用宮腔鏡和腹腔鏡來檢查治療。
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