宮外孕的治療

　　對于宮外孕手術(shù)婦科專家們采取幾乎痕的腹腔鏡手術(shù)。在臍部開一個1cm的小孔，又在下腹兩旁各開0.5cm的小孔，在腹腔鏡的引導(dǎo)下，將微型手術(shù)器械伸入腹腔行輸卵管分離術(shù)可很快將胚胎取出，手術(shù)后可保留輸卵管和卵巢功能，只需一個小時，手術(shù)就可以順利完成。

　　與傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù)相比，婦科采用的“腹腔鏡手術(shù)”具有、腹部僅兩三個鑰匙孔，患者無須擔(dān)心手術(shù)留下難看疤痕，且切口感染及盆腔粘連均減少，靠譜，術(shù)后等優(yōu)點，深受患者青睞，在婦科領(lǐng)域顯示出非常明顯的優(yōu)勢，如宮外孕的早期腹腔鏡檢查，能明確診斷及了解盆腔情況，在手術(shù)切除病側(cè)異位妊娠的同時，還可同時糾正腹腔內(nèi)其他病變，能減少再次宮外孕發(fā)生率，并對術(shù)后生育能力作出評估，而對病變嚴(yán)重的即可轉(zhuǎn)開腹行整形修復(fù)手術(shù)。有了腹腔鏡這一醫(yī)療高科技，宮外孕手術(shù)已不再是單純切除的創(chuàng)傷性手術(shù)，而是走向或修復(fù)的重建手術(shù)。

　　此外宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對生育的要求、宮外孕孕囊的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下較大限度的保留生育能力。

　　宮外孕的治療方法包括：宮腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開腹手術(shù)

　　以輸卵管妊娠為例：

　　A、藥物保守治療

　　如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是較好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

　　B、輸卵管開窗縫合術(shù)

　　對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的較好的宮外孕治療方法;

　　C、輸卵管切除術(shù)

　　對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能宮.腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管。

　　宮外孕治療后的再次懷孕

　　一般來說，患側(cè)輸卵管切除后，對側(cè)輸卵管正?？梢哉Ｈ焉?。可是當(dāng)對側(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計，宮外孕術(shù)后 10 %的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫(yī)學(xué)的提高，施行保守性手術(shù)及對對側(cè)輸卵管的合理處理，再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題：

　　( l )術(shù)后作輸卵管造影檢查，如果通暢可放心懷孕;若通而不暢，暫緩懷孕。

　　( 2 )孕后早作 B 超，檢查是否宮外孕，以便早作處理。