卵巢癌病理組織學(xué)分類(lèi)

　　卵巢癌的發(fā)病率雖一向認(rèn)為是僅次于宮頸癌與子宮體癌，占婦科惡性腫瘤的第3位，但由于卵巢腫瘤深藏于盆腔，患病初期很少有癥狀，以致確診時(shí)60%~70%的卵巢惡性腫瘤患者已屬晚期，至今這種狀態(tài)還未改變。了解卵巢癌病理組織學(xué)分類(lèi)，尋找的綜合治療方法是當(dāng)務(wù)之急。

　　生發(fā)上皮腫瘤

　　生發(fā)上皮腫瘤占卵巢腫瘤的2/3，大多來(lái)自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮為覆蓋在卵巢表面的上皮，它有多功能分化的潛能，故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內(nèi)膜樣腫瘤。

　　性索-間質(zhì)腫瘤

　　性索-間質(zhì)腫瘤占卵巢腫瘤的6%.大多為功能性，向卵巢型細(xì)胞分化的有顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞;向睪丸型細(xì)胞分化的有支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞。該類(lèi)腫瘤較為復(fù)雜，各種細(xì)胞可單獨(dú)組成相應(yīng)的腫瘤，卵巢型或睪丸型的兩種細(xì)胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內(nèi)，更有4種細(xì)胞類(lèi)型同時(shí)在腫瘤內(nèi)見(jiàn)到的。

　　類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤(脂質(zhì)細(xì)胞瘤)

　　類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤由類(lèi)似于黃體細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、腎上腺上皮質(zhì)細(xì)胞的大圓形或大多邊形細(xì)胞組成的腫瘤。以往稱(chēng)脂質(zhì)細(xì)胞瘤或類(lèi)脂細(xì)胞腫瘤。由于部分(約40%)腫瘤細(xì)胞內(nèi)不含豐富的脂質(zhì)，故又稱(chēng)類(lèi)固醇細(xì)胞腫瘤。

　　生殖細(xì)胞腫瘤

　　生殖細(xì)胞腫瘤較為常見(jiàn)。在北美和歐洲僅次于生發(fā)上皮腫瘤，占卵巢腫瘤的20%，惡性者占卵巢癌的3%.在亞洲和非洲，較生發(fā)上皮腫瘤多見(jiàn)，惡性者高達(dá)15%.生殖細(xì)胞腫瘤可見(jiàn)于任何年齡，但年輕人較多見(jiàn)，兒童和青春期婦女，60%的卵巢腫瘤為生殖細(xì)胞來(lái)源，其中1/3為惡性。

　　生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤

　　該類(lèi)腫瘤有兩種基本成分，即由生殖細(xì)胞和性索組成。

　　細(xì)胞類(lèi)型不明的腫瘤

　　主要有卵巢小細(xì)胞癌、肝樣癌和可能Wolff來(lái)源的腫瘤。

　　間葉組織來(lái)源的腫瘤

　　纖維瘤是較常見(jiàn)的間葉來(lái)源的腫瘤，其次是平滑肌瘤、血管瘤，較少見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤。近來(lái)又有發(fā)生在卵巢門(mén)部的腺瘤樣瘤的報(bào)道。

　　轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　卵巢是惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，大約有10%的卵巢腫瘤是轉(zhuǎn)移性的，較常見(jiàn)的是來(lái)自胃腸道、乳腺和生殖道的轉(zhuǎn)移癌。

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