子宮內(nèi)膜診刮檢查

　　子宮內(nèi)膜診刮檢查適用于疑有黃體功能不全者或者疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥等病變者。其檢查結(jié)果能間接反映卵巢的黃體功能，并有助于子宮內(nèi)膜疾患的診斷。

　　時(shí)間的選擇

　　月經(jīng)周期來(lái)潮前2-3天為宜，刮取子宮內(nèi)膜行組織學(xué)檢查，觀察分泌期子宮內(nèi)膜是否形成，與月經(jīng)周期日數(shù)是否相符，如子宮內(nèi)膜呈分泌不良或落后于診刮日2d以上的內(nèi)膜，則考慮為黃體功能不全。為避免干擾著床的孕卵，可在月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診刮，也可基本上能滿足進(jìn)行該項(xiàng)檢查的各種目的。

　　操作過(guò)程

　　活檢前先做陰道檢查，確定子宮位置，用宮腔探針探測(cè)宮腔大小。一般在宮底前后壁刮取少量?jī)?nèi)膜;疑為內(nèi)膜結(jié)核者留意刮取雙側(cè)宮角處。標(biāo)本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定，用蘇木素-伊紅染色，必要時(shí)做PAS糖原染色。

　　檢查結(jié)果與臨床意義

　　在經(jīng)前2-3天活檢，出現(xiàn)下述情況可診斷黃體功能不全：①內(nèi)膜薄，腺體稀疏，糖原含量少，螺旋動(dòng)脈管壁薄;②子宮內(nèi)膜成熟度比標(biāo)準(zhǔn)相差2天以上。

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