習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?主動(dòng)免疫治療,對(duì)HLA位點(diǎn)抗原共存者;APA陰性者或女方對(duì)男方單向MLR應(yīng)答低下者,除外抗磷脂綜合征后,以克服夫婦間的遺傳相容性為治療原則;免疫抑制+抗凝治療習(xí)慣性流產(chǎn)。
習(xí)慣性流產(chǎn)給患者的身心帶來(lái)了很多的痛苦,習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治一直是所有患者所關(guān)注的問(wèn)題,關(guān)于治療習(xí)慣性流產(chǎn)的方法很多,專家張淑瑛教授在此為我們?cè)敿?xì)的介紹主動(dòng)免疫治療的方法。
1、主動(dòng)免疫治療習(xí)慣性流產(chǎn)
對(duì)HLA位點(diǎn)抗原共存者;APA陰性者或女方對(duì)男方單向MLR應(yīng)答低下者,除外抗磷脂綜合征后,以克服夫婦間的遺傳相容性為治療原則,可用丈夫或供血者的淋巴細(xì)胞行主動(dòng)免疫治療。無(wú)菌抽取外周血,用淋巴細(xì)胞分離法分離出淋巴細(xì)胞,每次皮下注射30X106―40X106細(xì)胞,間隔3周注射1次,4次為1療程。習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?在治療結(jié)束后,鼓勵(lì)患者在三個(gè)月內(nèi)妊娠。有報(bào)道以獻(xiàn)血者的白細(xì)胞濃縮液免疫治療重復(fù)性流產(chǎn)患者,從妊娠前開(kāi)始每三周一次,每次250ml靜滴,直至妊娠27周。無(wú)條件時(shí)尚可輸新鮮同型血200ml,每二周一次,共4次,爭(zhēng)取在輸血期間妊娠,亦有一定療效。
2、ABO血型抗原與Rh血型抗原不合主要以預(yù)防為主。習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?Rh抗體的產(chǎn)生多在第一次分娩后,所以如果有Rh不合,在流產(chǎn)時(shí)對(duì)尚未致敏的母體應(yīng)注射抗Rh免疫球蛋白,以防止可能的致敏作用。對(duì)母體血型為“O”型者,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血內(nèi)抗A、抗B抗體滴度,治療的主要方法是中藥茵陳湯加減,再加維生素E、C及葉酸等。
3、男、女雙方抗精子抗體滴度1:32或更高者,可采用避孕套3~6個(gè)月。如抗體滴度仍不下降者,可用免疫抑制劑,如小劑量強(qiáng)的松治療。中藥抑抗湯亦有良好療效,且無(wú)副反應(yīng)。
4、免疫抑制+抗凝治療習(xí)慣性流產(chǎn)
習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?專家介紹,妊娠合并抗磷脂綜合征目前主要采用免疫抑制劑加肝素抗凝治療。
(1)免疫抑制療法:習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?常用中等劑量的糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松20~40mg/d,一確診妊娠就開(kāi)始用藥,連續(xù)用藥到24周后減為維持量10mg/d至分娩。強(qiáng)的松對(duì)LA陽(yáng)性者療效比對(duì)APA陽(yáng)性者好。主要的副作用是庫(kù)欣綜合征,腎上腺功能不全,繼發(fā)感染、嚴(yán)重的面部痤瘡及糖尿病等。選用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制用藥指征。
(2)抗凝治療:臨床應(yīng)用較多,副反應(yīng)少,療效確切。①小劑量阿司匹林50~100mug/d,持續(xù)整個(gè)孕期,尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)母嬰有明顯副作用;②習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?肝素治療,肝素可明顯提高抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性而達(dá)到抗凝作用,預(yù)防胎盤血栓形成,改善胎盤功能。一般從妊娠10周左右開(kāi)始,劑量為5 000~7 000U,1/d或2/d,根據(jù)凝血活酶或凝血酶元時(shí)間調(diào)整用量及用藥時(shí)間,在計(jì)劃分娩前一周停藥。肝素主要的副作用是出血傾向及血小板減少。因肝素不能通過(guò)胎盤,對(duì)胎兒無(wú)影響。
(3)其它治療:習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治?其它治療藥物有硫唑嘌呤、免疫球蛋白及血漿置換療法。妊娠后每月輸注免疫球蛋白一次有一定療效。
經(jīng)過(guò)上面的介紹我們對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)怎么治有了一定的了解,專家介紹,對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)要以預(yù)防為主,但是如果一旦出現(xiàn)也不要驚慌,要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,具體采用哪種方法要從患者的實(shí)際情況出發(fā)。
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