專家解析何為宮外孕
宮外孕是受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育,即發(fā)生在子宮腔外的妊娠。約98%的患者是發(fā)生在輸卵管,主要因輸卵管不通暢,使受精卵不能順利到達子宮。輸卵管內(nèi),當(dāng)胚胎長大到一定程度時,就會將周圍組織撐破,造成腹痛和大出血,危及生命。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,如臨床表現(xiàn)不明顯,誤診或治療不當(dāng)則會造成生命危險。
除先天輸卵管狹窄外,不科學(xué)的終止妊娠術(shù)、性生活不潔等易引起附件炎、盆腔炎等多種婦科炎癥,最終導(dǎo)致輸卵管不通暢是宮外孕增多的重要原因外。工作壓力、環(huán)境污染也有一定關(guān)系;游泳、桑拿等也可能因感染衣原體、支原體等引起陰道炎,進而造成盆腔粘連等導(dǎo)致宮外孕。
如何避免宮外孕危險
注意衛(wèi)生;避免流產(chǎn)及不科學(xué)的流產(chǎn)術(shù);婦科炎癥、輸卵管疾病及時科學(xué)治療避免留下后遺癥;必要時,受孕前做造影檢查輸卵管通暢情況。
宮外孕前期癥狀:停經(jīng),多數(shù)患者在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,多在6周左右;腹痛,為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,發(fā)生率95%,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂或陣發(fā)疼痛,并伴有惡心嘔吐;休克,腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重??梢痤^暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,進而發(fā)生暈厥與休克等危象;陰道不規(guī)則出血,多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經(jīng)量。
腔鏡,治宮外孕
治療宮外孕的關(guān)鍵,一是診斷,二是治療規(guī)范。傳統(tǒng)的宮外孕治療一直沿用開腹行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。創(chuàng)傷大,影響生育能力。采用腹腔鏡手術(shù),將傳統(tǒng)開腹手術(shù)大切口,縮小到幾毫米,臍部開0.9cm小孔,下腹開0.5cm小孔,在腹腔鏡的引導(dǎo)下,將微型手術(shù)器械伸入腹腔迅速將胚胎取出,并保留輸卵管的生育功能。切口感染及盆腔粘連均減少,靠譜,,術(shù)后留觀二天即可出院。減少了患者的創(chuàng)傷和痛苦,且術(shù)后。由于宮腹腔鏡使診斷有了質(zhì)的飛躍,很多宮外孕能早期診斷出來,使腹腔鏡手術(shù)幾乎可以代替宮外孕開腹手術(shù),且多數(shù)情況下可保留患側(cè)輸卵管。還可同時糾正腹腔內(nèi)其它病變,可減少再次宮外孕發(fā)生率,并對術(shù)后生育能力作出科學(xué)評估并給予合理的治療,重建女性孕力。
專家提醒
“流”:意外懷孕要選擇科學(xué)的終止妊娠,術(shù)后要科學(xué)康復(fù)。
“留”:要寶寶,懷孕前后要例行正規(guī)檢查,孕后發(fā)生急性腹痛時,要想到是否為宮外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史、不孕癥、宮外孕史的女性,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查治療。
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