黃體功能不全該如何診斷

　　黃體功能不全該如何診斷？黃體功能不全對女性懷孕有直接影響，會造成不孕或者早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。如果黃體功能不全或者黃體萎縮過早，都會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，這樣就會減少受精卵著床的機會，導(dǎo)致不孕不育。所以黃體功能不全該提早治療，那么黃體功能不全該如何診斷？

　　黃體功能不全該如何診斷？生育期婦女中，黃體功能不全發(fā)生率為3％～10％，不孕癥婦女中為3.5％～l0％，早期妊娠流產(chǎn)中為35％，習(xí)慣性流產(chǎn)中為20％～60％。促排卵治療中黃體功能不全發(fā)生率，hMG－h(huán)CG療法為50％，氯米芬療法為50％。

　　黃體是隨著卵巢周期變化的，即卵泡的發(fā)育、成熟、排卵而形成和退化的。黃體功能不全該如何診斷？排卵后，卵泡的泡漿內(nèi)產(chǎn)生黃體細胞，排卵后8～9天黃體發(fā)育成熟，直徑可達1～3厘米。如果卵子受精則黃體可維持3～4個月才退化，稱為妊娠黃體。如果卵子未受精，黃體開始退化，卵巢內(nèi)又有新的卵泡開始發(fā)育，形成一個新的排卵周期。黃體功能不全較直接的表現(xiàn)就是基礎(chǔ)體溫上升不到0。5℃、經(jīng)期延長。

　　黃體功能不全是怎么發(fā)生的呢？是什么因素引起黃體形成和發(fā)育不良、孕酮分泌不足呢？黃體功能不全該如何診斷？這可能與濾泡期的濾泡發(fā)育有一定關(guān)系。較近一些實驗證明血清泌乳素水平增加會導(dǎo)致黃體功能不足。體外實驗也證實高濃度的泌乳素可以抑制卵巢顆粒細胞分泌孕酮。

　　黃體功能不足的診斷，可以根據(jù)基礎(chǔ)體溫做出初步的判斷。若基礎(chǔ)體溫上升的幅度不夠高，排卵前與排卵后的體溫差小于0.5℃（正常排卵后體溫升高0.5℃左右）；體溫升高的天數(shù)（黃體期）減少，如小于11天者黃體功能不全可能性大。同時可以結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢、判斷腺體分泌的程度及等級進行明確診斷。有條件的女性不孕醫(yī)院，可以測定孕酮水平。如果孕酮峰值小于10納克／毫升，可認為是黃體功能不足。一般正常值是14納克／毫升以上。對于黃體功能的診斷應(yīng)慎重，一般需要觀察兩個周期以上才能確診。

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