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腹腔鏡在排卵障礙性不孕癥中的應(yīng)用

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zhai  2010-07-27
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

    腹腔鏡可以在不開腹的情況下觀察生殖器官的發(fā)育情況。對(duì)于可疑卵巢早衰的患者,B超下卵巢往往顯示不清,可以通過腹腔鏡進(jìn)行活檢確診。腹腔鏡還可觀察到有無排卵,在預(yù)測排卵日后12~48h檢查,若BBT上升2~4天,卵巢上未見排卵口或黃體,結(jié)合腹腔液中甾體激素含量的測定,可做出未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)的診斷,如做卵巢活檢意義更大。

    對(duì)于多囊卵巢綜合征(PCOS),腹腔鏡下電灼或激光打孔是的治療手段,每側(cè)卵巢表面打8~l0孔,深5mm,直徑3~5mm,可使卵泡膜下大量不成熟卵泡液得到引流,破壞一定量的卵巢基質(zhì),使雌激素(E)和睪酮(T)的水平下降,促進(jìn)自發(fā)排卵,改善對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性,術(shù)后周期妊娠率為25%。需要強(qiáng)調(diào)的是,腹腔鏡手術(shù)不能治好PCOS,其作用僅為有時(shí)間性的激素得到調(diào)整。它不是病因治療,故手術(shù)后降低的雄激素又會(huì)上升。在一定時(shí)間內(nèi)如未能妊娠,則手術(shù)的效果將消失。這一術(shù)式由于創(chuàng)面小、粘連少、效果好,已代替了開腹手術(shù)下的卵巢楔切術(shù)。

 

 

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