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為何女人有陰道不規(guī)則流血

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zhai  2010-11-15
 

  今年40歲的張倩女性是一家外資企業(yè)的人事主管,可謂事業(yè)有成。但在她成功的背后,卻有一種難言的病痛一直折磨著她。這就是陰道不規(guī)則的出血。一開始,張女性只是以為自己月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)期長(每次要持續(xù)半個月左右),與她的工作壓力大、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),以后只要注意休息,確保睡眠,月經(jīng)紊亂就能得到糾正,所以她也沒當回事??墒窃谝院蟮臅r間里,雖然她注意休息了,但她的陰道出血不但沒有停止,反而量更多,出血的時間也更長了。無奈之下,她只好求助于醫(yī)生了。醫(yī)生在為其做了一系列婦科檢查后,確診她患上了功能性子宮出血,而這才是她陰道不規(guī)則出血的真正原因。

  其實,引起陰道不規(guī)則出血的原因有很多,如陰道本身的病變、宮頸病變都可以發(fā)生陰道出血,但較常見的原因還是子宮病變。

  1.陰道疾病

  (1)陰道炎癥:當發(fā)生嚴重的霉菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血?;颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶?;祭夏晷躁幍姥讜r,患者陰道壁也可以有小的出血點,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。

  (2)陰道腫瘤:當陰道壁生長腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多。

  (3)陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成陰道損傷,從而導(dǎo)致陰道出血。

  2.宮頸病變

  (1)宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時會偶爾發(fā)生陰道出血,多為白帶中夾帶血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結(jié)核時,病變組織可以發(fā)生潰瘍,潰瘍面破裂時就會導(dǎo)致陰道出血;有時病變組織呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀,由于質(zhì)地很脆,也容易發(fā)生出血。

  (2)子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。

  3.子宮病變

  (1)子宮內(nèi)膜炎:患急性子宮內(nèi)膜炎時,子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過多,或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內(nèi)膜炎則子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)受影響,會導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血。另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時,子宮內(nèi)膜也可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,從而引起陰道不規(guī)則出血。

  (2)子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅妨礙了子宮的正常收縮止血功能,而且還可因肌瘤向子宮腔方向突出生長增大了宮腔面積,使官腔變形,影響了子宮內(nèi)膜的正常脫落,粘膜下子宮肌瘤甚至還容易發(fā)生壞死、感染。這些原因都可能導(dǎo)致月經(jīng)量多,或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜息肉也可以因增加了子宮內(nèi)膜的面積或繼發(fā)感染,引起上述癥狀。患子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤時,也可以發(fā)生陰道少量不規(guī)則出血或絕經(jīng)后子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血則多表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期均出現(xiàn)異常,出血可以時多時少,時有時無,甚至淋漓不止。這當中90%的患者為無排卵性功能性子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因是勞累、情緒緊張、環(huán)境變化等因素干擾了人體丘腦下部一垂體一卵巢軸之間的協(xié)調(diào)機制,使卵巢功能失調(diào),性激素分泌紊亂,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的周期性變化出現(xiàn)異常。

  (3)宮內(nèi)節(jié)育器:陰道不規(guī)則出血是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥之一,這是因為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的機械性壓迫,使子宮內(nèi)膜發(fā)生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。

  此外,子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病也有可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血。

  由于陰道不規(guī)則出血可以由許多原因引起,因此,患者一旦發(fā)生這種情況,一定要到醫(yī)院檢查,必要時要行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等輔助檢查,以明確診斷并及時治療,這樣才不致貽誤病情。

 

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