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如何應(yīng)對(duì)取卵后出現(xiàn)的腹水

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2018-03-27
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  促排卵和取卵,是試管嬰兒過(guò)程當(dāng)中比較重要的一步。經(jīng)歷到這個(gè)過(guò)程,個(gè)別姐妹會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,大家擔(dān)心因此影響胚胎移植,所以很緊張,究竟該如何應(yīng)對(duì)腹水,提高試管妊娠率。

  正常狀態(tài)下,人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml),對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用,任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí),稱(chēng)為腹水。

  取卵后為什么會(huì)出現(xiàn)腹水呢?

  試管嬰兒取卵后腹水的科學(xué)名稱(chēng)為:卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS),是體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一,是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng),以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。多發(fā)生于多囊卵巢患者及年輕(年齡<35歲)瘦小者。

  臨床上,OHSS者大部分為輕中度患者。對(duì)于這類(lèi)患者以自我監(jiān)護(hù)為主,所以需加強(qiáng)相應(yīng)的自我護(hù)理常識(shí)。飲食護(hù)理作為臨床護(hù)理的重要組成部分在預(yù)防卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生上也占了重要位置,故而應(yīng)予以足夠的重視,選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍撤桨浮?

  遇到腹水怎么辦?

  遇到腹水不要慌張,第一時(shí)間聯(lián)系醫(yī)生咨詢(xún),按情況采取不同措施。


  需要提醒大家的是:出現(xiàn)腹水之后,千萬(wàn)不要過(guò)度慌張,第一時(shí)間聯(lián)系自己的醫(yī)生咨詢(xún)才是的選擇。取卵手術(shù)后,腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況,一般不嚴(yán)重的腹水會(huì)自己消退,患者可根據(jù)醫(yī)生建議自己在家處理。

  如果遇到嚴(yán)重腹水,一定要聯(lián)系醫(yī)生去醫(yī)院進(jìn)行治療。現(xiàn)階段,針對(duì)嚴(yán)重腹水,醫(yī)院一般需要對(duì)患者進(jìn)行腹腔穿刺,抽吸腹水,減輕患者的癥狀。

  腹腔穿刺需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作,因此較好是在B超監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,抽吸腹水的速度以每小時(shí)不要超過(guò)1000毫升,總量不超過(guò)3000毫升為宜,一般相隔5到7天可以重復(fù)一次。

  除了抽吸腹水之外,醫(yī)院還要鼓勵(lì)病人確保低鹽、高蛋白質(zhì)飲食,更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人每天的出入量、體重、腹圍、肝腎功能、紅細(xì)胞壓積、凝血功能等,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)癥治療。

  腹水飲食原則

  卵巢過(guò)度刺激患者飲食護(hù)理的總體原則是:

  1、鼓勵(lì)少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高維生素,低鹽低脂的飲食;確保每日攝入足量的膳食纖維。

  2、鼓勵(lì)少量多次的飲水。惡心嘔吐較頻繁時(shí)可以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,確保每日能量的攝入與補(bǔ)充,同時(shí)注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生。

  流質(zhì)飲食是指食物成流體狀,易吞咽,利於消化與吸收,無(wú)刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每間隔2~3小時(shí)供應(yīng)200~400ml。例如:牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等。

  半流質(zhì)飲食要求營(yíng)養(yǎng)平衡,質(zhì)細(xì)軟,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可選擇粥、面條、蛋糕、面包之類(lèi),副食可選雞蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等調(diào)味品。每日可進(jìn)食5~6餐。

  當(dāng)腹水嚴(yán)重時(shí),因膈肌上抬會(huì)引起一定的胃部不適,惡心、嘔吐、唉逆等,選擇進(jìn)食少量的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可以緩解胃部不適。同時(shí),臥床休息時(shí)可以選擇半臥位,以緩解胸悶不適感。

  含蛋白豐富的食品主要有肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)和豆類(lèi)。其中,以全雞蛋的生物利用率較高。維生素分為脂溶性維生素(VitA、D、E、K)與水溶性維生素(VitB、C)。其中脂溶性維生素主要存在于各類(lèi)深綠色植物中,而水溶性維生素則主要存在于肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)中。低鹽低脂在卵巢過(guò)度刺激中主要是指減少動(dòng)物脂肪和鈉鹽的攝入,宜清淡少油膩,避免吃肥肉及醃制食品。

  因用力排便會(huì)引起腹壓增加而影響靜脈血的回流,故而要注意保持大便的通暢,預(yù)防便秘的發(fā)生。每日攝入適量的膳食纖維如薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果及粗糧,可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。同時(shí)堅(jiān)持每日適量的運(yùn)動(dòng)(慢走半小時(shí)以上),攝入足夠的水分均有利于增加腸蠕動(dòng)。

  正常人一般每日需補(bǔ)水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢過(guò)度刺激患者血液濃縮,易形成胸腹水,故更應(yīng)該增加每日的攝水量,同時(shí)要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。若出現(xiàn)腹脹明顯,胸悶氣促,尿量明顯減少及不明原因所致的肢體腫脹或疼痛,頭痛頭暈,視物模糊,均因及時(shí)回院就診。

  以上就是關(guān)于試管嬰兒取卵后如果出現(xiàn)腹水現(xiàn)象該怎么對(duì)待,關(guān)于試管嬰兒過(guò)程當(dāng)中可能遇到的問(wèn)題非常多,您可以點(diǎn)擊在線咨詢(xún)提前了解。

 

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