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黃體支持,你了解多少?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2020-05-05
 

  胚胎移植結(jié)束后,試管嬰兒助孕過程中最后一次“打針”的苦日子也來了!

  說起打針,其實大家并不陌生。在促排卵期間,要注射促排針促進多個卵泡的同步發(fā)育;在取卵手術(shù)之前,要注射HCG促使卵泡的最終成熟。到了胚胎移植后,大家還需要打黃體酮針,通常稱為“黃體支持”,這也是一個比較漫長而重要的步驟。

  黃體支持時間一般為12~14天,之后就可以到院抽血檢測,確診是否成功妊娠,如懷孕繼續(xù)黃體支持,大約3個月時間,如未孕則停藥。

  為什么黃體支持很重要?

  1、在試管助孕期間,垂體降調(diào)節(jié)時應(yīng)用的GnRH-a激動劑對垂體有抑制作用,短期內(nèi)不能恢復(fù),導(dǎo)致卵巢黃體功能低下。

  2、取卵手術(shù)過程中,會抽吸掉卵泡壁上的顆粒細胞,從而影響卵巢黃體功能。

  因此,在胚胎移植后需要大劑量的補充黃體酮,以保證妊娠過程順利的進行。臨床實驗證明,術(shù)后進行黃體酮保胎的患者臨床妊娠率顯著高于未保胎的患者。

  黃體酮的作用有哪些?

  1、胚胎著床于子宮內(nèi)膜,黃體支持可提高子宮內(nèi)膜的容受性,有助于胚胎著床。

  2、黃體支持有助于抑制子宮收縮,防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。

  3、黃體酮藥物的使用可以提高封閉因子水平,參與胚胎保護性免疫調(diào)節(jié)。

  4、可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。

  針劑和凝膠怎么選?

  進行黃體支持的常用藥品主要有兩種,一種是黃體酮注射液,一種說黃體酮陰道凝膠,常常有患者糾結(jié)不知道選擇哪一種?有人覺得肌注黃體酮更好,有人覺得陰道給藥更有保障。其實,兩者都能到達保胎效果,其主要區(qū)別如下:

  1、黃體酮注射液:

  優(yōu)點:療效確切,價格低廉。

  缺點:肌注黃體酮是一種油劑,長期注射后容易出現(xiàn)局部硬結(jié)或紅腫。

  注意事項:

  ①經(jīng)常更換注射部位,左右交替注射。

  ②在針眼閉合3~4小時后,可使用毛巾熱敷,注意水溫要適中,防止燙傷,熱敷后可用清潔手掌按揉,促進藥物吸收。

  ③注射完成后也可用鮮土豆片貼敷,促進吸收,防止注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫。

  2、黃體酮陰道凝膠:

  優(yōu)點:自行給藥,比較方便,藥物在子宮局部發(fā)揮作用,靶向子宮首過效應(yīng),局部孕酮濃度高,可減少全身不良反應(yīng)。

  缺點:價格相對比較高,使用后部分患者可能會出現(xiàn)陰道蓄積物。

  總之,不同的黃體支持方式,各有利弊。生殖醫(yī)生會根據(jù)每位患者的具體情況制定適合的用藥方案,大家應(yīng)積極配合,并嚴格遵醫(yī)囑,按時按量用藥,不要隨意增減藥量。

  最后,家圓君愿大家新年得“好孕”!

 

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