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患上子宮肌瘤,應該動手術嗎?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zhai  2011-01-17
 

  子宮肌瘤大小不是決定手術的指標,這得看下列情況而定:

  ·肌瘤生長部位

  在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過多;生長在輸卵管入口處,會影響受孕,得動手術切除肌瘤。

  ·并發(fā)癥的嚴重程度

  通常,60至90%的肌瘤沒有任何癥狀。子宮肌瘤造成的并發(fā)癥有經(jīng)血過多、疼痛、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、壓迫性癥狀如頻尿或小便困難等。

  醫(yī)藥報告指出,41%的流產(chǎn)與子宮肌瘤有關,動過肌瘤手術后,仍有19%發(fā)生流產(chǎn)的幾率。

  ·癌變幾率的高低

  快速長大的肌瘤有27%發(fā)生肉癌。部分肌瘤生長在子宮側方或以突出的方式長于子宮表面,肌瘤有個蒂頭與子宮相連,有些與卵巢瘤無法區(qū)別,醫(yī)生會建議開刀切除。部分肌瘤會造成腹水和肋膜積水,也必須動手術。

  選擇哪種手術治療子宮肌瘤較佳?

  婦女因癌癥以外的原因接受腹部手術者,有40%以上是因為子宮肌瘤,經(jīng)陰道施行手術中,有7。5%是因為子宮肌瘤。

  子宮肌瘤是一種子宮基層組織的良性病變,基本上不需要給予任何治療。只有發(fā)生嚴重并發(fā)癥或子宮卵巢發(fā)生癌癥,才考慮手術治療。

  一個腫瘤是否為癌,可以檢驗血液的腫瘤指標,可以做彩色超音波的血流影像檢查,但是較確實靠譜的方法,就是組織的切片病理檢查。一旦病理檢查報告顯示是惡性肉癌,也無須擔心進行腹腔鏡手術后,是否有癌病組織的肌瘤碎片殘留在腹內(nèi)。至于子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在。

 

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