從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，男性不育是指至少12個(gè)月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。男性不育分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者是指一個(gè)男子從未使一個(gè)女子受孕，許昌市中心醫(yī)院泌尿外科陳朋飛繼發(fā)性男性不育是指一個(gè)男子曾經(jīng)使一個(gè)女子受孕，不管這個(gè)女子是否是他現(xiàn)在的配偶，也不管受孕的結(jié)果如何，但較近12個(gè)月有不避孕性生活史而仍未受孕。
一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)不孕不育中男性因素占30%~40%，高于繼發(fā)性不孕不育中男性因素所占比例。
男性不育的十大原因主要有器質(zhì)性疾患，如內(nèi)分泌系統(tǒng)或生殖器造成的生精障礙；也有功能性的原因如陽(yáng)萎、早泄、不射精等；還有精液、精子質(zhì)量的異常，如性腺、睪丸、附睪、前列腺、精囊等引起的死精，精子活力下降、精子數(shù)量減少，不排精以及精液不凝固、不液化、酸堿度改變等都會(huì)影響卵子受精而不育等。具體說(shuō)來(lái)有以下十點(diǎn)：
1.睪丸異常：睪丸異常有3種情況：①隱睪，不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變；②胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基；③早期睪丸損傷，可因分娩過(guò)程中產(chǎn)傷引起。
2.染色體異常：如兩性畸形、生殖器官發(fā)肓異常等。
3.睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。
4.鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%~19%。
5.重力影響：男子在過(guò)度負(fù)重的情況下，可以使睪丸內(nèi)生精減少而導(dǎo)致不育。
6.精神因素：過(guò)度緊張者，多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障礙：動(dòng)脈硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睪丸小動(dòng)脈疾病，使產(chǎn)生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和藥物影響：諸如尼古丁、酒精、鴉片等過(guò)量時(shí)，均可影響精子的生成。抗癲癇藥對(duì)生精有直接的影響。
9.環(huán)境影響：坑道內(nèi)過(guò)熱的礦工、鍋爐工等；內(nèi)衣過(guò)緊；過(guò)度吸煙飲酒；缺氧情況下，均可影響生育能力。
10.生殖器官感染：細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，可以直接損害睪丸，嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。
繼發(fā)不育恢復(fù)可能性很大
和以前的情形不同的是，目前，到醫(yī)院就診的繼發(fā)性不育男性患者越來(lái)越多。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？除了生理原因外，酗酒、抽煙、壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等原因也直接影響到男性生殖功能；另外，性伴侶多、不潔性行為導(dǎo)致前列腺炎癥也是導(dǎo)致男性繼發(fā)不育的重要原因。對(duì)于這種困擾男性的狀況，主任提到，男性不育雖然是一個(gè)復(fù)雜而較難解決的問(wèn)題，但不應(yīng)持悲觀態(tài)度。一般來(lái)說(shuō)，男子繼發(fā)不育較原發(fā)不育恢復(fù)生育能力的幾率大。
這里提醒患者，要治療男性不育，診斷時(shí)首先要找到原因，然后對(duì)癥治療，切忌“病急亂投藥”。同時(shí)，對(duì)治療效果不能操之過(guò)急，因?yàn)槿说纳芷跒?2~80天，改善生精功能的藥物至少應(yīng)維持1年以上，一般說(shuō)來(lái)精液質(zhì)量要在治療后的7~9個(gè)月才有明顯改善。
