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宮腔鏡怎么治療子宮肌瘤

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2011-05-05
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  宮腔鏡怎么治療子宮肌瘤,子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤,如果肌瘤體積大,惡化,不斷增長(zhǎng)就可能影響女性孕育甚至威脅生命。隨著在臨床的廣泛應(yīng)用,利用宮腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤,可保留子宮,不影響卵巢功能,保存患者的生育能力,是一種療效靠譜、、簡(jiǎn)便的治療手段。宮腔鏡治療子宮肌瘤是如何進(jìn)行的?

  宮腔鏡治療子宮肌瘤過(guò)程:連續(xù)硬膜外麻醉成功后,患者取截石位,常規(guī)消毒外陰及大腿上1/3,鋪手術(shù)巾。自橡皮導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入生理鹽水至子宮充分顯影。宮口擴(kuò)張至12號(hào)擴(kuò)張器,置入切割鏡,用5%葡萄糖液連續(xù)灌流。術(shù)中應(yīng)用縮宮素10~20 IU,加強(qiáng)子宮收縮,使深在肌層內(nèi)的肌瘤擠向?qū)m腔,有利于手術(shù)切割。

  首先觀察宮內(nèi)病變,對(duì)于有蒂粘膜下肌瘤可切成碎片取出,直徑<2 cm者可切斷瘤蒂后鉗出,無(wú)蒂粘膜下肌瘤及內(nèi)突型壁間肌瘤可將肌瘤切除至與子宮壁平行,術(shù)中充盈的膀胱和宮腔內(nèi)的膨?qū)m液形成兩項(xiàng)對(duì)比,使用腹部B超進(jìn)行監(jiān)視,可清楚顯示宮腔方向、宮腔占位性病變及子宮壁厚度。

  切除組織時(shí),基底組織受電熱影響造成脫水、皺縮、凝固,B超屏幕上出現(xiàn)強(qiáng)回聲,以提示切除范圍及深度,防止漏切和子宮穿孔。對(duì)較大肌瘤一次全部切除困難者,肌瘤切除范圍應(yīng)≥70%。最終用電切環(huán)或滾球電凝法進(jìn)行止血。切除組織稱(chēng)重后送病理檢查。

  不孕不育專(zhuān)家指出:宮腔鏡治療子宮肌瘤手術(shù)后,第1個(gè)月、3個(gè)月及半年要進(jìn)行常規(guī)隨訪,以后每年隨訪1次。對(duì)有生育要求者,術(shù)后3~4周作宮腔鏡復(fù)查,了解宮腔恢復(fù)情況,防止宮腔粘連。通過(guò)上面的介紹您了解了宮腔鏡怎么治療子宮肌瘤。如果您確定要實(shí)施宮腔鏡手術(shù),您,手術(shù)前一定要多方面咨詢(xún)。提醒您了解一下宮腔鏡手術(shù)前后需要做哪些工作做足充分的準(zhǔn)備,祝您健康,早孕。

 

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