什么是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)

　　一提到什么是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，不孕不育專家告訴我們，了解這個(gè)剔除術(shù)之前首先要了解子宮肌瘤影響受孕的機(jī)制，子宮肌瘤影響受孕的機(jī)制主要有以下五點(diǎn)：

　　1.生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如果肌瘤表面缺血壞死，患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血，造成子宮內(nèi)膜炎，炎癥又形成了影響不孕的新的因素。

　　2.生長(zhǎng)在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　3.生長(zhǎng)在闊韌帶及子宮角的肌瘤，長(zhǎng)到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。

　　4.較大肌壁間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。

　　5.子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，子宮內(nèi)膜異位癥，附件炎，這些合并癥也是不孕的重要原因。

　　發(fā)病率卻挺高

　　子宮肌瘤是婦科常見病、多發(fā)病，但其確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

　　子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)較常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)蒂組織組成。常見于30至50歲的婦女，月經(jīng)初潮前少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤;因肌瘤患者早期癥狀不明顯，常在婦科體檢或女性不孕不育檢查中被發(fā)現(xiàn)。

　　子宮肌瘤的治療方法取決于患者年齡，有無(wú)癥狀，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宮肌瘤與子宮肌層密切相連，開腹的子宮肌瘤切除手術(shù)在術(shù)中容易發(fā)生出血、術(shù)后容易發(fā)生粘連等問題，故大多數(shù)有手術(shù)指征的子宮肌瘤常常面臨子宮切除的命運(yùn)。以往通過手術(shù)將子宮切除，對(duì)已育女性盆腔器官等結(jié)構(gòu)和功能影響較大，對(duì)未育女性將意味著從此失去生育能力。

　　去除肌瘤

　　對(duì)于30～45歲的患者，由于還有生育、保障生活質(zhì)量等方面的需求，因此治療時(shí)要特別慎重，子宮切除雖然能夠杜絕疾病的進(jìn)一步發(fā)展，但也會(huì)給患者身心帶來不可磨滅的傷害，因此我們推薦選用手術(shù)。

　　對(duì)婚后不久的婦女，發(fā)現(xiàn)直徑小于5cm的肌瘤，且無(wú)明顯癥狀者，可觀察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕，且已排除其它原因造成的流產(chǎn)、早產(chǎn)或在等待過程中肌瘤明顯增大均應(yīng)行手術(shù)治療。

　　腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)：該術(shù)式只需在腹部開幾個(gè)3毫米小孔，無(wú)需開刀，即可在電視屏幕前獲得比肉眼更清晰的圖像，清晰直觀子宮發(fā)病狀況，實(shí)施手術(shù)治療。

　　什么是腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，的專家強(qiáng)調(diào)，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)具有、、當(dāng)日即可下床活動(dòng)、3-5天即可康復(fù)出院、且不影響生理功能等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡不僅可以明確診斷，進(jìn)行治療，還可分離粘連，幫助妊娠，并有利于手術(shù)及預(yù)防反復(fù)，在當(dāng)前國(guó)際上婦科診療手術(shù)中有著很高的采用率。這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù)，即使已有子女，肌瘤較大，直徑大于6cm；月經(jīng)過多，藥物保守治療無(wú)效；或有壓迫癥狀；肌瘤生長(zhǎng)較快者，均可采用此術(shù)。