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腹腔鏡手術(shù)的應用有哪些?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:zonghuijuan  2011-06-08
 

  醫(yī)院介紹,近年來經(jīng)世界各國學者的深入研究,腹腔鏡已從單純的檢查轉(zhuǎn)向精巧手術(shù),廣泛應用于女性不孕的診斷與治療,在宮腔鏡直視下,能清楚地檢查宮腔息肉、子宮肌瘤、內(nèi)膜生長情況、子宮畸形等。

  腹腔鏡已廣泛應用于臨床醫(yī)學各個學科,尤其在女性不孕癥的治療中更有不可替代的作用,如在腹腔鏡直視下行輸卵管傘部行造口術(shù),消除傘部積水、粘連、盆腔粘連分離術(shù),在宮、腹腔鏡下手術(shù),可以較大限度地減少患者因其它手術(shù)造成的各種損傷,且住院時間短,手術(shù)靠譜。該手術(shù)只需在腹壁開2-3個5毫米的小孔,將腹腔鏡置入腹腔內(nèi),在冷光源的強照明光線下,由攝像頭攝錄到腹腔臟器病變的圖像,將圖像放大并清晰地顯示于電視屏幕上,是目前世界上婦科手術(shù)先進、高端的。該治療原理和方法均為國內(nèi)外首創(chuàng),治療子宮肌瘤、宮頸糜爛和子宮出血等7大疾病。

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  腹腔鏡

  宮外孕

  宮外孕就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常妊娠應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方著床,便是異位妊娠。治療宮外孕除了使用殺胚胎藥物治療外,宮腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕,不僅能夠做到創(chuàng)口小,,而且還可以在手術(shù)中邊診斷邊治療。

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  盆腔粘連

  宮腔鏡不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪剪除;而對于結(jié)締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護下行電切分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長。使病人恢復月經(jīng)來潮,有的病人可以再次懷孕。

  子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常直接影響孕卵的著床與發(fā)育,特別是子宮內(nèi)膜的厚度及狀態(tài)與妊娠有密切的相關(guān)性,通過腹腔鏡檢查術(shù)可看出由于激素水平改變所致子宮內(nèi)膜發(fā)育不全或內(nèi)膜增殖的類型而引起的胚胎著床障礙。腹腔鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病,還可在腔鏡下治療,即診斷和治療同時進行,且避免開腹手術(shù)之弊,還可避免盲目用藥延誤病情。所以,現(xiàn)在治療子宮內(nèi)膜異位癥首先應選腔鏡下診治,以求盡量去除異位病灶,然后用藥鞏固治療。

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  子宮肌瘤

  近些年隨著腹腔鏡設(shè)備的完善和水平的提高,興起了腹腔鏡子宮切除術(shù)和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),用腹腔鏡治療子宮肌瘤性和效果與開腹手術(shù)相當,具有不開腹手術(shù)、全可視手術(shù)定位、手術(shù)、、、減輕病人痛苦、出血少、、切口的疤痕小、住院時間短等優(yōu)勢。

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  多囊卵巢綜合征

  囊卵巢綜合征是由于丘腦下部-垂體-卵巢之間激素分泌、調(diào)節(jié)異常導致的一組復雜的癥候群。傳統(tǒng)的手術(shù)治療是開腹手術(shù),楔形切除卵巢。腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征可以使90%的患者恢復排卵功能,術(shù)后妊娠率可達70%,并且操作簡單,術(shù)后盆腔粘連少。目前,腹腔鏡治療多囊卵巢綜合征已經(jīng)取代了開腹的卵巢楔形切除術(shù)。

  良性卵巢囊腫

  卵巢囊腫的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,其中B超和/或彩超檢查結(jié)果是重要依據(jù)。卵巢囊腫的較佳治療方法是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡治療卵巢囊腫有多種方法,可以剝除囊腫保留卵巢,可以放出囊液破壞囊壁,對多囊卵巢還可以電針打孔,必要時也可以行附件切除。

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  輸卵管絕育等不孕癥

  經(jīng)宮腔鏡治療輸卵管絕育問題,宮腔鏡下插管,定位,妊娠率大大提高,如果通液治療反復多次進行,容易損傷子宮內(nèi)膜。因此,宮腔鏡下插管是治療輸卵管間質(zhì)部不通的首選方法,更為合理。

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  女性不孕癥專家介紹,隨著在醫(yī)學界的進一步發(fā)展,宮、腹腔鏡在女性不孕癥的治療中也發(fā)揮了越來越大的作用。如果您有這些癥狀,歡迎在線咨詢我們的專家或QQ:4006108855聯(lián)系我們。

 

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