子宮性不孕的治療——宮腔鏡手術(shù)

　　宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)作疏通治療，效果良好。目前，宮腔鏡已經(jīng)成為女性不孕癥檢查和治療的一種常用手段。

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　　宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。

　　一、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn)：

　　１、不需開(kāi)腹手術(shù)，方法簡(jiǎn)易、、經(jīng)濟(jì)，效果滿意；

　?。?、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢(管腔內(nèi)部分粘連)或近端阻塞者；

　?。?、如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無(wú)膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對(duì)輸卵管作出全數(shù)評(píng)估。

　　二、宮腔鏡檢查與手術(shù)的適應(yīng)癥：

　?。?、不孕和不育原因的檢查：即檢查輸卵管是否通暢及是否存在宮腔病變；

　?。?、輸卵管通液為通而不暢或阻塞者；

　　３、子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部阻塞、或輸卵管迂曲細(xì)長(zhǎng)、或?qū)m腔有充盈缺損者；

　?。?、宮腔粘連、流產(chǎn)后閉經(jīng)、異常子宮出血；

　?。?、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形（鞍狀子宮、縱隔子宮、單角子宮）；

　?。?、頸管內(nèi)膜增生，頸管內(nèi)膜息肉；

　?。贰m腔鏡下胚胎鏡、輸卵管鏡檢查，配子及胚胎移植；

　　８、子宮內(nèi)膜活檢；

　?。?、評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜的著床功能。

　　三、手術(shù)時(shí)間：

　　月經(jīng)干凈后１－１０天，少量點(diǎn)滴出血也可以檢查。

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