宮外孕有哪些癥狀？要做什么檢查

　　鑒別宮外孕，要做哪些檢查呢?受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，這就像是定時(shí)炸彈一樣很容易引發(fā)危險(xiǎn)。

　　宮外孕有哪些癥狀?

　　1.一般情況。腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈貧血貌。大量出血時(shí)，患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常，出現(xiàn)休克時(shí)體溫略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫略升高，但不超過(guò)38℃。

　　2.腹部檢查。有明顯內(nèi)出血時(shí)，下腹有壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微，出血較多時(shí)，叩診有移動(dòng)性濁音。若反復(fù)出血并積聚黏連包裹，可形成包塊并不斷增大變硬，下腹部可觸及包塊。

　　3.婦科檢查。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者，除子宮略大較軟外，可能觸及脹大的輸卵管并有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿有觸痛，宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及形狀不規(guī)則腫塊，邊界不清楚，觸痛明顯。病變持續(xù)較久時(shí)，腫塊機(jī)化變硬。輸卵管間質(zhì)妊娠時(shí)，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮不對(duì)稱，一側(cè)角部突出，破裂所致內(nèi)出征象極為嚴(yán)重。

　　宮外孕要做哪些檢查?

　　1.HCG測(cè)定。是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。尿HCG試紙測(cè)定簡(jiǎn)便，但此法為定性實(shí)驗(yàn)，敏感性不高，血清HCG測(cè)定可以定量動(dòng)態(tài)觀察血中HCG的變化，(48小時(shí)HCG增高小于50%~60%者異位妊娠的可能性大)

　　2.孕酮測(cè)定。異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定，單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測(cè)定)，常提示異常妊娠，其率在90%左右。

　　3.超聲診斷。B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查性更高。超聲檢查作為一種影像診斷，具有操作簡(jiǎn)便，直觀性強(qiáng)，對(duì)人體無(wú)損傷，可反復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，但超聲圖像復(fù)雜，檢查人員的與經(jīng)驗(yàn)有較大懸殊，誤診率可達(dá)9.1%。

　　4.診斷性刮宮。在不能排除異位妊娠時(shí)，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無(wú)特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對(duì)異位妊娠的診斷有很大的局限性。

　　5.后穹隆穿刺。后穹隆穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。

　　6.腹腔鏡檢查。大多情況下，異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測(cè)定，B超檢查后即可對(duì)早期異位妊娠做出診斷，但對(duì)部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時(shí)明確診斷，并可同時(shí)手術(shù)治療。

　　7.其他生化標(biāo)記。 Grosskinsky等報(bào)道異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定，在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。

　　近年來(lái)還有將檢測(cè)血清CA125與β–HCG結(jié)合，發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢(shì)，可用于異位妊娠有無(wú)流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別

　　以上是為您提供的“宮外孕有哪些癥狀”的相關(guān)回答，想了解更詳細(xì)的內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊>>>>>在線咨詢，或者QQ4006108855，與專(zhuān)家即時(shí)交流，了解更多宮外孕相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)點(diǎn)擊>>>>>家圓孕育頻道